A3型题

　　以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

　　【1-2】

　　男，28岁，被沸水烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛；右手掌焦痂呈皮革样，不痛；面部红斑，表面干燥。并发生低血容量性休克。

　　1．估计该病人ⅱ度烧伤面积为

　　A．54％

　　B．49％

　　C．58％

　　D．45％

　　E．39％

　　2．输液护理中，判断血容量已补足的简便、可靠依据是

　　A．脉搏在120次／min以下

　　B．收缩压在12kpA以上

　　C．中心静脉压在0．59kpA（6Cmh2o）以上

　　D．安静，肢端温暖

　　E．尿量30ml／h以上

　　【3-4】

　　男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。

　　1．易导致病人死亡的常见原因是

　　A．休克

　　B．窒息

　　C．肺部感染

　　D．心脏损害

　　E．脱水、酸中毒

　　2．下列哪一项护理措施，与控制痉挛无关

　　A．保持病室安静

　　B．护理措施要集中进行

　　C．按时使用镇静剂

　　D．鼻饲流质饮食

　　E．避免强光照射

　　【5-7】

　　张女士，35岁，患原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测病人脉率110次／min，血压5／1lkpAl40／80mmhg，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。

　　1．按简便公式计算，该病人的基础代谢率

　　（Bmr）为

　　A．50％

　　B．59％

　　C．109％

　　D．139％

　　E．170％

　　2．术前服用碘剂的作用是

　　A．抑制甲状腺素合成

　　B．对抗甲状腺素作用

　　C．促进甲状腺素合成

　　D．抑制甲状腺素释放

　　E．减少促甲状腺激素分泌

　　3．未达到手术前准备标准的是

　　A．脉率小于100次／rain

　　B．Bmr／小于+20％

　　C．情绪稳定，睡眠好转

　　D．体重增加

　　E．甲状腺体缩小变硬

　　【8-10】

　　女，23岁，左膝挫裂伤一周，创面约15Cm）~3Cm，有较多坏死组织与脓液，需换药。

　　1．上述创面应选用下列哪种溶液湿敷

　　A．优锁溶液

　　B．5％氯化钠

　　C．0．19／6雷佛奴尔

　　D．o．02％呋喃西林

　　E．3％过氧化氢

　　2．给此病人换药，下列哪项操作是错误的

　　A．外层敷料可用手揭除

　　B．内层敷料用镊子揭去

　　C．双镊操作，一把接触伤口

　　D．盐水棉球拭去伤口内脓液

　　E．粘贴胶布与肢体纵轴平行

　　3．用卷轴带给该病人固定敷料，包扎方法应选用

　　A．环形

　　B．蛇形

　　C．螺旋形［医学教育网搜集整理］

　　D．“8”字形

　　E．回反形

　　【11-13】

　　女，48岁，未婚，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4cm，同侧腋窝2个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳癌，需手术治疗。

　　1．该病人的乳癌分期为

　　A．第一期

　　B．第二期

　　C．第三期

　　D．第四期

　　E．晚期

　　2．此病人术前备皮范围是

　　A．胸部、同侧腋下及颈部

　　B．胸部、同侧腋下

　　C．胸部、同侧腋下及上臂

　　D．胸部、上臂

　　E．胸部、双侧腋下

　　3．上述病人乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是

　　A．半卧位

　　B．加压包扎伤口

　　C．抬高同侧亡肢

　　D．局部沙袋压迫

　　E．引流管持续负压吸引

　　【14-15】

　　李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。人院时测血压20／10．7kpA（150／80mrnhg），脉搏60次／min，呼吸12次／rAin.考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。1．降低颅内压的主要措施是

　　A．床头抬高15～30Cm

　　B．限制每日输液量

　　C．按时使用甘露醇

　　D．吸氧、物理降温

　　E．保持呼吸道通畅

　　2．为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察

　　A．瞳孔、肢体活动

　　B．血压、脉搏、尿量

　　C．意识、肌张力

　　D．呼吸、体温、血压

　　E．压迫眶上孔的反应

　　【16一17】

　　女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。

　　1．行闭式胸膜腔引流时，导管安放位置应是患侧的

　　A．第2肋问锁骨中线处

　　B．第7、8肋间腋中线处

　　C．第6、7肋问腋前线处

　　D．第5、6肋间腋中线处

　　E．第9、10肋间腋后线处

　　2．该病人闭式胸膜腔引流护理中，促使胸内气体排出的措施是

　　A．取半卧位

　　B．水封瓶低于引流口60cm

　　C．保持长玻璃管在水面下3cm

　　D．鼓励病人咳嗽和深呼吸

　　E．定时挤捏引流管

　　【18一19】

　　男性病人，40岁，因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术。

　　1．在等待配血期间，静脉输液宜首选

　　A．5%葡萄糖液

　　B．5%葡萄糖等渗盐水

　　C．平衡盐溶液

　　D．林格液［医学　教育网搜集整理］

　　E．5％碳酸氢钠

　　2．在下列抗休克措施中，错误的是

　　A．吸氧，输液

　　B．置热水袋加温

　　C．平卧位

　　D．测每小时尿量

　　E．测中心静脉压

　　【20-21】

　　男，27岁，右腰部撞伤2h，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。

　　1下列哪项能及时反映肾出血情况

　　A．面色、意识

　　B．腰部疼痛

　　C．血压、脉搏

　　D．肢体温度

　　E．尿量、尿色

　　2．该病人的护理，下列哪项错误

　　A．绝对卧床休息

　　B．输液，使用止血药

　　C．按时使用抗生素

　　D．血尿消失即可下床活动

　　E．做好术前准备

　　【22-24】

　　男，70岁，较长时间大便干燥，近2周来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。

　　1．该病人作直肠肛管检查时最合适的体位是

　　A．蹲位

　　B．左侧卧位

　　C．右侧卧位

　　D．膝胸位

　　E．截石位

　　2．该病人肛门坐浴的水温应为

　　A．20～26C

　　B．30～36C

　　C．40～46C

　　D．50～56C

　　E．60～66C

　　3．上述病人的有关处理哪项不妥

　　A．避免辛辣食物

　　B．少吃水果

　　C．服缓泻剂

　　D．避免肛门指检

　　E．外用消炎软膏

　　参考答案：

　　【1-2】D、E

　　【3-4】B、D

　　【5-7】B、D、A

　　【8-10】A、E、D

　　【11一13】B、C、E

　　【14-15】C、A

　　【16-17】A、D

　　【18-19】C、B

　　【20-21】E、D

　　【22-24】B、C、B