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临床执业医师考试:外科学精练习题(答案)一

作者:佚名    医药来源:本站原创    点击数:    更新时间:2/25/2008

  1.外科疾病五大类中下列哪项是错的

  A.损伤

  B.感染

  C.外伤

  D.肿瘤

  E.其他性质的疾病

  C

  2.供移植器官的保存原则是

  A.常温保存

  B.低温原则

  C.延长热缺血时间

  D.变冷缺血为热缺血

  E.中断血流后不应立即降温

  B

  3.超急排斥反应发生在何时

  A.术后3天内

  B.术后一个月内

  C.术后24小时内

  D.术后12天内

  E.术后12周内

  C

  4.临床各类器官移植中疗效最稳定最显著的是

  A.肝移植

  B.肾移植

  C.心脏移植

  D.骨髓移植

  E.肺移植

  B

  5.某村民误食野生青蕈后无尿3天,巩膜黄染

  A.肾前性尿闭

  B.肾后性尿闭

  C.肾性尿闭

  D.去肾性尿闭

  E.慢性肾功能不全

  C

  6.某村民服用4个生鱼胆治目疾后无尿4天

  A.肾前性尿闭

  B.肾后性尿闭

  C.肾性尿闭

  D.去肾性尿闭

  E.慢性肾功能不全

  C

  7.某患儿在某医院行盆腔肿块切除,术后3天无尿,B超双肾区未探及肾脏,切下的标本病理检查为肾脏

  A.肾前性尿闭

  B.肾后性尿闭

  C.肾性尿闭

  D.去肾性尿闭

  E.慢性肾功能不全

  D

  1.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是

  A.颅内压增高

  B.麻醉反应

  C.术后腹胀

  D.肠梗阻

  E.低血钾

  B

  2.术前常规禁食的时间是

  A.禁食4小时,禁水2小时

  B.禁食6小时,禁饮2小时

  C.禁食10小时,禁饮3小时

  D.禁食10小时,禁饮3小时

  E.禁食12小时,禁饮4小时

  E

  3.轻度或中度高血压病人,术前要求血压

  A.降至正常

  B.维持原水平

  C.降至原水平低点

  D.降至正常水平点

  E.以上都不是

  B

  4.高压灭菌后的物品一般可保留

  A.4天

  B.一周

  C.二周

  D.三周

  E.一个月

  C

  5.手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口

  A.5cm

  B.10cm

  C.15cm

  D.20cm

  E.30cm

  C

  6.器械浸泡在70%酒精或0.1%新洁尔灭溶液中需要多少时间方可使用

  A.15分钟

  B.30分钟

  C.60分钟

  D.90分钟

  E.120分钟

  B

  7.关于戴无菌手套,脱污染手套,下述描述哪项是错误的

  A.戴无菌手套时,注意勿触及手套外面

  B.脱污染手套时,手套外面不能触及皮肤

  C.常规洗手后,如用干手套,先穿手术衣后戴手套

  D.常规洗手后,如用湿手套,先带手套后穿手术衣

  E.常规洗手后,如用干手套,先戴手套后穿手术衣

  E

  8.男性,18岁,因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便,体查:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,较弱,血压10.67/8kPa(80/60-mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。该患者目前情况,应考虑为何种可能

  A.术后肠麻痹

  B.术后疼痛所致

  C.术后尿潴留

  D.术后腹腔内出血

  E.机械性肠梗阻

  D

  9.男性,18岁,因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便,体查:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,较弱,血压10.67/8kPa(80/60-mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。为明确诊断,最好选择采取何种措施

  A.继续观察病情变化

  B.腹部X线透视

  C.腹部B超

  D.诊断性腹腔穿刺

  E.导尿

  D

  10.男性,18岁,因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便,体查:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,较弱,血压10.67/8kPa(80/60-mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。诊断明确后,应采取何种治疗方法

  A.镇静、止痛治疗

  B.留置导尿管

  C.输液输血治疗

  D.持续胃肠减压

  E.剖腹探查术

  E

  11.男性,60岁,嗜烟,平时经常轻微咳嗽,因溃疡病大出血行急性胃大部切除术,术后痰多而稀,但无力咳出,术后1天逐渐出现烦躁不安,呼吸急促。检查:体温37.8℃,脉率95次/分,呼吸31次/分,血压正常,无发绀,心脏无特殊,右肺下部呈实音,呼吸音消失,血白细胞10.5×10的9次方/L,中性粒细胞0.78.诊断首先考虑

  A.肺炎

  B.肺不张(早期)

  C.脓胸

  D.胸腔积液

  E.肺不张(晚期)

  B

  12.男性,60岁,嗜烟,平时经常轻微咳嗽,因溃疡病大出血行急性胃大部切除术,术后痰多而稀,但无力咳出,术后1天逐渐出现烦躁不安,呼吸急促。检查:体温37.8℃,脉率95次/分,呼吸31次/分,血压正常,无发绀,心脏无特殊,右肺下部呈实音,呼吸音消失,血白细胞10.5×10的9次方/L,中性粒细胞0.78.即时重要治疗措施

  A.气管切开

  B.蒸气吸入

  C.胸腔穿刺放液

  D.脓胸引流

  E.橡皮导管吸痰

  E

  13.偶发性期外收缩的病人手术前

  A.不必特殊处理

  B.西地兰0.4mg加入25%葡萄糖20ml,静脉缓慢推注

  C.皮下注射阿托品0.5mg

  D.口服地高辛0.25mg,每日一次

  E.少量多次输血

  A.

  14.冠心病人心室率每分钟50次以下者手术前

  A.不必特殊处理

  B.西地兰0.4mg加入25%葡萄糖20ml,静脉缓慢推注

  C.皮下注射阿托品0.5mg

  D.口服地高辛0.25mg,每日一次

  E.少量多次输血

  C

  15.心房纤颤病人心室率在每分钟100次以上者手术前

  A.不必特殊处理

  B.西地兰0.4mg加入25%葡萄糖20ml,静脉缓慢推注

  C.皮下注射阿托品0.5mg

  D.口服地高辛0.25mg,每日一次

  E.少量多次输血

  B

  16.比标准体重减少多少为营养不良

  A.5%

  B.15%

  C.20%

  D.25%

  E.10%

  B

  17.清蛋白低于多少表示重度营养不良

  A.35g/L

  B.29g/L

  C.25g/L

  D.15g/L

  E.21g/L

  E

  18.正常人每日需能量为

  A.5000kJ

  B.6325kJ

  C.7535kJ

  D.8000kJ

  E.9735kJ

  C

  19.长期采用全胃肠外营养,理想静脉为

  A.颈内或锁骨下静脉

  B.颈外静脉

  C.头静脉

  D.大隐静脉

  E.上肢静脉

  A.

  20.预防手术后感染的最重要的措施是

  A.提高机体抵抗力

  B.术前、术中、术后大量应用抗生素

  C.避免休克发生

  D.术后早期离床活动

  E.严格遵守无菌操作的原则

  E

  21.诊断丹毒最有意义的临床表现是

  A.头前、畏寒、高热

  B.好发部位

  C.色鲜红界限清楚

  D.局部发生水泡

  E.所属淋巴结肿大

  C

  22.治疗小腿丹毒应首选

  A.土霉素

  B.红霉素

  C.庆大霉素

  D.氨苄青霉素

  E.青霉素

  E

  23.关于深部脓肿,下列哪项是错误的

  A.局部有疼痛与压痛

  B.有凹陷性水肿

  C.可扪及波动感

  D.有明显全身症状

  E.穿刺有脓

  C

  24.伤口附近出现“红线”是

  A.浅层静脉炎

  B.深层静脉炎

  C.网状淋巴管炎

  D.浅层管状淋巴管炎

  E.深层管状淋巴管炎

  D

  25.能引起转移性脓肿的细菌是

  A.葡萄球菌

  B.链球菌

  C.大肠杆菌

  D.绿脓杆菌

  E.变形杆菌

  A.

  26.破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是

  A.咬肌

  B.面肌

  C.颈项肌

  D.背腹肌

  E.四肢肌

  A.

  27.痈常见于

  A.心脏病人

  B.高血压病人

  C.肺结核病人

  D.糖尿病病人

  E.肾炎病人

  D

  28.化脓性感染形成脓肿后,外科治疗的基本原则是

  A.全身加大抗生素剂量

  B.改用其他抗生素

  C.加用肾上腺皮质激素

  D.配合局部物理疗法

  E.立即切开引流

  E

  29.不能引起败血症的细菌是

  A.葡萄球菌

  B.链球菌

  C.大肠杆菌

  D.破伤风杆菌

  E.绿脓杆菌

  D

  30.脓血症的主要特点是

  A.寒战

  B.高热

  C.病情发展迅速

  D.白细胞计数明显增高

  E.转移性脓肿

  E

  31.男性,8岁,额部多发性疖肿,未治红肿,扩大,弛张性高热,4天后臀部皮下又发现一肿块,疼痛,压痛明显,且有波动感。进一步确诊的方法

  A.头部X线摄片

  B.臀部肿块B超检查

  C.臀部X线摄片

  D.查血象

  E.臀部肿块穿刺抽脓

  E

  32.男性,8岁,额部多发性疖肿,未治红肿,扩大,弛张性高热,4天后臀部皮下又发现一肿块,疼痛,压痛明显,且有波动感。诊断应考虑

  A.菌血症

  B.败血症

  C.毒血症

  D.寒性脓肿

  E.脓毒血症

  E

  33.男性,8岁,额部多发性疖肿,未治红肿,扩大,弛张性高热,4天后臀部皮下又发现一肿块,疼痛,压痛明显,且有波动感。治疗方案为

  A.醇浴退热

  B.额部疖肿换药

  C.臀部脓肿切开引流及抗生素治疗

  D.加强营养,增强抵抗力

  E.综合应用多种抗生素

  C

  34.女性,30岁,背部肿块,红、肿、疼痛3天,寒战、发热39℃,查体:背部肿物3cm×5cm,触之有波动感。当病灶做局部引流和全身应用抗生素后,仍有寒战、高热,最合适的治疗措施是

  A.联合应用抗生素,并加大剂量

  B.尽快明确细菌种类和药敏试验

  C.寻找有无其他感染病灶

  D.使用抗霉菌药物治疗

  E.加用肾上腺皮质激素

  C

  35.女性,30岁,背部肿块,红、肿、疼痛3天,寒战、发热39℃,查体:背部肿物3cm×5cm,触之有波动感。为了提高病人血培养的阳性率,最好的抽血时间是

  A.发热开始时

  B.寒战开始时

  C.发热最高峰时

  D.寒战结束时

  E.预计寒战发热时

  E

  36.女性,30岁,背部肿块,红、肿、疼痛3天,寒战、发热39℃,查体:背部肿物3cm×5cm,触之有波动感。根据临床表现,该患者有脓血症征象,其主要特点是

  A.寒战后,高热呈稽留热

  B.白细胞计数30×10的9次方/L

  C.休克出现早

  D.肝、肾功能损害

  E.转移性脓肿

  E

  37.男性,48岁,因右臂红肿热痛1周,发热38.9℃,红肿局限,2天来寒战,高热40.5℃,白细胞数为20.3×10的9次方/L,中性0.9,血培养阳性,考虑为

  A.革兰阴性细菌败血症

  B.革兰阳性细菌败血症

  C.脓血症

  D.真菌性败血症

  E.毒血症

  B

  38.女性,50岁,10天前作胆道手术,近几天来时有突然寒战,体温38℃~39℃有时体温接近正常,白细胞计数8.5×10的9次方/L,中性0.70,血培养阳性,考虑为

  A.革兰阴性细菌败血症

  B.革兰阳性细菌败血症

  C.脓血症

  D.真菌性败血症

  E.毒血症

  A.

  39.男性,16岁,因咽喉疼痛5天,昨天感寒战,发热39.5℃,白细胞数为18.5×10的9次方/L,中性0.90,血培养阴性,考虑为

  A.革兰阴性细菌败血症

  B.革兰阳性细菌败血症

  C.脓血症

  D.真菌性败血症

  E.毒血症

  E40.说明液体量已补充足

  A.中心静脉压很低,尿量多

  B.中心静脉压偏低,尿量少

  C.中心静脉压偏低,尿量多

  D.中心静脉压偏高,尿量多

  E.中心静脉压很高,尿量少

  D

  41.可能有心功能不全存在

  A.中心静脉压很低,尿量多

  B.中心静脉压偏低,尿量少

  C.中心静脉压偏低,尿量多

  D.中心静脉压偏高,尿量多

  E.中心静脉压很高,尿量少

  E

  42.男性,19岁,车祸致伤,即来院急诊,神志朦胧、咯血、口鼻均有泥砂夹血外溢,呼吸困难、烦躁不安。左胸侧严重擦伤,肿胀,心率98次/分,血压16/12kPa(120/90ˉmmHg),四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀,有瘀斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是

  A.请胸外科医师会诊处理

  B.清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅

  C.输血

  D.吸氧

  E.左下肢夹板固定

  B

  43.男性,19岁,车祸致伤,即来院急诊,神志朦胧、咯血、口鼻均有泥砂夹血外溢,呼吸困难、烦躁不安。左胸侧严重擦伤,肿胀,心率98次/分,血压16/12kPa(120/90ˉmmHg),四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀,有瘀斑和严重擦伤。下列哪项诊断可不予考虑

  A.颅脑创伤

  B.鼻骨骨折

  C.肋骨骨折

  D.左股骨骨折

  E.血气胸

  D

  44.男性,19岁,车祸致伤,即来院急诊,神志朦胧、咯血、口鼻均有泥砂夹血外溢,呼吸困难、烦躁不安。左胸侧严重擦伤,肿胀,心率98次/分,血压16/12kPa(120/90ˉmmHg),四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀,有瘀斑和严重擦伤。下列处理中不必紧急做的是

  A.吸氧

  B.颅脑与胸部、左股骨X线摄片

  C.多科会诊处理

  D.左下肢包扎固定

  E.输血

  E

  45.腹股沟疝修补术,切口愈合良好

  A.切口分类及愈合记录为“Ⅰ/甲”

  B.切口分类及愈合记录为“Ⅲ/丙”

  C.切口分类及愈合记录为“Ⅱ/甲”

  D.切口分类及愈合记录为“Ⅱ/乙”

  E.切口分类及愈合记录为“Ⅳ/甲”

  A.

  46.右胫腓骨开放骨折,清创内固定后切口愈合良好

  A.切口分类及愈合记录为“Ⅰ/甲”

  B.切口分类及愈合记录为“Ⅲ/丙”

  C.切口分类及愈合记录为“Ⅱ/甲”

  D.切口分类及愈合记录为“Ⅱ/乙”

  E.切口分类及愈合记录为“Ⅳ/甲”

  C

  47.腰椎结核伴椎旁冷脓肿病灶清除术,切口愈合良好

  A.切口分类及愈合记录为“Ⅰ/甲”

  B.切口分类及愈合记录为“Ⅲ/丙”

  C.切口分类及愈合记录为“Ⅱ/甲”

  D.切口分类及愈合记录为“Ⅱ/乙”

  E.切口分类及愈合记录为“Ⅳ/甲”

  E48.判断烧伤创面深度的主要依据是

  A.创面的肿胀程度

  B.创面有无水泡

  C.创面疼痛情况

  D.创面渗出情况

  E.创面残存上皮的有无和多少

  E

  49.大面积烧伤早期发生的休克,多为

  A.神经源性休克

  B.心源性休克

  C.低血容量性休克

  D.过敏性休克

  E.感染性休克

  C

  50.成人,体重60kg,烧伤,于下午4时,送入医院急诊室,检查:意识清,能合作,心率100次/分,血压16.0/11.2kPa(120/84-mmHg),面部、胸、腹部,两前臂、两手及两小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤,下午5时开始静脉输液,6时入手术室、清创,晚上8时送病房。烧伤总面积为

  A.47%

  B.48%

  C.49%

  D.50%

  E.51%

  A.

 

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