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临床执业医师考试:外科学精练习题(答案)二

作者:佚名    医药来源:本站原创    点击数:    更新时间:2/25/2008

  1.因消化道恶性肿瘤转移最早受累的是

  A.肺

  B.肾

  C.肝

  D.脾

  E.胰

  C

  2.恶性肿瘤早期常有

  A.消瘦

  B.无力

  C.食欲不振

  D.贫血

  E.以上都不对

  E

  3.鉴别良、恶性肿瘤主要依靠

  A.内镜检查

  B.同位素检查

  C.超声波检查

  D.免疫学检查

  E.细胞学检查

  E

  4.癌瘤广泛骨转移时可出现

  A.血钙升高

  B.血钙降低

  C.血镁升高

  D.血镁降低

  E.血磷升高医学 教 育网搜集整理

  A.

  5.慢性肝病患者,普查发现甲胎蛋白3次阳性,肝功能正常,肝区触诊无异常,诊断为早期肝癌。下列哪项检查对定位最有帮助

  A.选择性肝动脉造影

  B.放射性核素扫描

  C.超声波断层扫描

  D.X线断层扫描

  E.以上都不是

  D

  6.慢性肝病患者,普查发现甲胎蛋白3次阳性,肝功能正常,肝区触诊无异常,诊断为早期肝癌。理想的治疗方法是

  A.力争手术切除

  B.局部外照射

  C.联合化疗

  D.免疫疗法

  E.中医治疗

  A.

  7.女性,52岁,发现右乳外上象限肿块3个月,约3cm×2.5cm大小,同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结,全身情况良好。为确诊肿块性质最好采用

  A.红外线摄影

  B.钼靶X线摄影

  C.穿刺活检

  D.切除活检

  E.切取活检

  D

  8.女性,52岁,发现右乳外上象限肿块3个月,约3cm×2.5cm大小,同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结,全身情况良好。如确诊为乳癌,较理想的治疗方案为

  A.乳癌根治术

  B.乳癌根治术加放射治疗

  C.乳癌根治术加免疫治疗

  D.乳癌根治术加中医治疗

  E.乳癌根治术加内分泌治疗

  B

  9.可发现局限粘膜的早期食管癌

  A.内镜检查

  B.脱落细胞检查

  C.超声波断层检查

  D.甲胎蛋白定量测定

  E.选择性动脉造影

  B

  10.判断肝癌的疗效及预后

  A.内镜检查

  B.脱落细胞检查

  C.超声波断层检查

  D.甲胎蛋白定量测定

  E.选择性动脉造影

  D

  11.成人,体重60kg,烧伤,于下午4时,送入医院急诊室,检查:意识清,能合作,心率100次/分,血压16.0/11.2kPa(120/84-mmHg),面部、胸、腹部,两前臂、两手及两小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤,下午5时开始静脉输液,6时入手术室、清创,晚上8时送病房。输液计划起算时间

  A.下午2时

  B.下午4时

  C.下午5时

  D.下午6时

  E.下午8时

  B

  12.成人,体重60kg,烧伤,于下午4时,送入医院急诊室,检查:意识清,能合作,心率100次/分,血压16.0/11.2kPa(120/84-mmHg),面部、胸、腹部,两前臂、两手及两小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤,下午5时开始静脉输液,6时入手术室、清创,晚上8时送病房。烧伤后第一个24h应补给胶、晶体液计算量为

  A.5600ml

  B.6200ml

  C.6800ml

  D.5400ml

  E.6000ml

  B

  13.男,32岁,Ⅲ度烧伤40%,伤后10天,体温40℃,心率140次/分,呼吸36次/分,创面湿,灶性积脓,创周炎症明显,血白细胞计数20×10的9次方/L,血培养无菌生长

  A.败血症

  B.菌血症

  C.创面脓毒症

  D.脓毒血症

  E.真菌败血症

  C

  14.女,6岁,烧伤50%,Ⅲ度20%,体温37℃,心率136次/分,呼吸36次/分,创面可见坏死斑,血培养为阴沟杆菌

  A.败血症

  B.菌血症

  C.创面脓毒症

  D.脓毒血症

  E.真菌败血症

  A.

  15.是一种非侵入性检查方法

  A.内镜检查

  B.脱落细胞检查

  C.超声波断层检查

  D.甲胎蛋白定量测定

  E.选择性动脉造影

  C

  16.心跳停止时间是指从循环停止到

  A.意识恢复

  B.自主呼吸恢复

  C.心脏自动节律恢复

  D.重建有效人工循环

  E.呼吸心跳恢复正常

  D

  17.两人进行心肺复苏,一人做人工呼吸,另一人做心脏挤压,其比例是

  A.4次心脏挤压,1次人工呼吸

  B.5次心脏挤压,1次人工呼吸

  C.8次心脏挤压,1次人工呼吸

  D.10次心脏挤压,1次人工呼吸

  E.15次心脏挤压,1次人工呼吸

  B

  18.施行口对口人工呼吸时,操作者深吸气后用力吹气时,吹出气中氧浓度是

  A.5%

  B.10%

  C.15%

  D.16%

  E.18%

  D

  19.心肺复苏时最常用的药物是

  A.异丙肾上腺素

  B.阿托品

  C.利多卡因

  D.氯化钙

  E.肾上腺素

  E

  20.心跳呼吸停止后,最容易出现的继发性病理改变是

  A.肾小管坏死

  B.心肌损伤

  C.脑缺血缺氧性改变

  D.肺水肿

  E.肝坏死

  C

  21.心肺脑复苏中,为防止脑水肿最常用的方法和措施是

  A.降温,脱水治疗

  B.维持循环,呼吸功能稳定

  C.纠正酸中毒

  D.抗感染治疗

  E.激素治疗

  A.

  22.脑复苏时,为防止脑组织发生不可逆损伤,脑循环血量最低应保持在

  A.25%

  B.20%

  C.15%

  D.10%

  E.5%

  C

  23.胸外心脏挤压的正确按压部位是

  A.胸骨左缘第四肋间

  B.胸骨下1/2

  C.胸骨上、中1/3交界处

  D.胸骨中、下1/3交界处

  E.胸骨左缘第四肋间腋中线上

  B

  24.防治室性早搏或阵发性心动过速的首选药物

  A.利多卡因

  B.碳酸氢钠

  C.阿托品

  D.氯化钙

  E.溴苄胺医学 教 育网搜集整理

  A

  25.成人胸外心脏除颤采用

  A.5~50瓦秒电能

  B.20~80瓦秒电能

  C.200瓦秒电能

  D.2瓦秒/kg

  E.500瓦秒电能

  C

  26.心脏复苏的首选药物

  A.肾上腺素

  B.去甲肾上腺素

  C.异丙肾上腺素

  D.溴苄胺

  E.阿托品

  A.

  27.治疗高血钾引起的心跳停止

  A.阿托品

  B.肾上腺素

  C.溴苄胺

  D.氯化钙

  E.氯化钾

  D

  28.一个电工在带电进行线路检查时,突然大叫一声,摔倒在地无任何反应,请你如何判定病人呼吸心跳停止

  A.无自主呼吸

  B.神志消失

  C.大动脉无搏动

  D.去医院心电图检查

  E.听诊心音

  C

  29.一病人在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,胸7~8穿刺,首次给1.33%利多卡因30ml,给药后20分钟医生划刀时发现血色发紫,刀口不渗血,诊断心跳停止,应进行哪种抢救措施

  A.头部降温

  B.脱水治疗

  C.胸内心脏挤压

  D.气管插管及胸外心脏挤压

  E.口对口人工呼吸

  D

  30.一名冠心病病人在全麻下行左肺切除术,术中处理肺门时突然出现心室颤动,请你判定哪种方法正确

  A.胸外心脏挤压

  B.胸外电除颤

  C.胸内心脏挤压

  D.静注利多卡因1mg·kg

  E.胸内电除颤

  E

  31.一名溺水游客被救出水后,神志不清,呼吸停止,口唇发绀,需口对口人工呼吸的先决条件是

  A.清除口咽分泌物,保持呼吸道通畅

  B.病人置于仰卧位

  C.每次吹入800ml气体

  D.确定呼吸停止医 学教 育网搜集整理

  E.每分钟吹气几次

  A.

  32.急性乳腺炎最常见于

  A.妊娠期妇女

  B.初产哺乳的妇女

  C.哺乳半年后的妇女

  D.长期哺乳的妇女

  E.乳头凹陷的妇女

  B

  33.乳癌最常见的部位是指乳房的

  A.内上象限

  B.外上象限

  C.内下象限

  D.外下象限

  E.乳晕区

  B

  34.乳癌最早表现为

  A.乳房多发肿块

  B.乳房疼痛

  C.乳房单发小肿块

  D.皮肤呈“桔皮样”改变

  E.乳头内陷

  C

  35.腋窝淋巴结不包括

  A.中央组

  B.肩胛下组

  C.胸肌组

  D.锁骨下组

  E.锁骨上组

  E

  36.急性乳房炎的首发症状为

  A.局部硬块

  B.发热

  C.搏动性疼痛

  D.患侧腋窝淋巴结肿大

  E.乳房肿胀疼痛

  E

  37.急性乳房炎脓肿形成后的主要治疗措施

  A.全身应用抗生素

  B.局部热敷,理疗

  C.局部注射抗生素

  D.促使乳汁排出通畅

  E.切开排脓

  E

  38.关于乳腺囊性增生病,下述哪项是错误的

  A.与内分泌功能失调有关

  B.25~40岁妇女多见

  C.常见于两侧乳房

  D.可以发生癌变

  E.基本病变是乳腺腺泡的增生

  E

  39.下列哪项是乳癌出现表面桔皮征的机制

  A.乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞

  B.癌肿侵入乳管使其收缩

  C.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩

  D.癌细胞浸润大片皮肤

  E.以上都不是

  A.

  40.乳头鲜红色血性溢液多见于

  A.乳管内癌

  B.乳管内乳头状瘤

  C.乳腺囊性增生病

  D.急性乳房炎

  E.乳房纤维腺瘤 医学教 育网搜集整理

  B

  41.确定乳房肿块性质最可靠的方法为

  A.临床表现

  B.溢液涂片

  C.乳房X线检查

  D.活组织切片检查

  E.B超断层仪检查

  D

  42.乳腺囊性增生病的处理是

  A.药物治疗

  B.放射治疗

  C.肾上腺皮质激素治疗

  D.全乳腺切除

  E.增生部位局部切除术

  A.

  43.下列哪项不是乳癌的临床表现

  A.肿块生长速度较快

  B.癌块表面皮肤凹陷

  C.肿块表面光滑,活动度良好

  D.桔皮样外观

  E.最早表现为无痛,单发小肿块

  C

  44.急性乳房炎的重要病因是

  A.全身和局部抵抗力下降

  B.乳汁淤积加细菌入侵

  C.乳腺组织发育不良

  D.哺乳次数增多

  E.乳腺分泌障碍

  B

  45.随月经周期疼痛的乳腺肿块可能是

  A.乳腺癌

  B.导管内乳头状瘤

  C.乳房囊性增生病

  D.乳腺纤维腺瘤

  E.乳房脂肪坏死

  C

  46.预后最差的乳癌局部表现是

  A.乳头湿疹样表现

  B.乳房皮肤急性炎症表现

  C.乳房皮肤桔皮样表现

  D.乳房皮肤局限凹陷

  E.乳头牵缩

  B

  47.急性乳房炎脓肿未形成前的主要治疗方法是

  A.应用广谱抗生素

  B.促使乳汁通畅排出

  C.局部注射抗生素

  D.切开引流

  E.局部热敷

  D

  48.26岁女性,左乳房外上象限内3cm圆形光滑肿块已8个月,质韧,活动佳,可能为

  A.早期乳癌

  B.纤维腺瘤

  C.柏哲乳头病

  D.乳房囊性增生病

  E.结核

  B

  49.一哺乳患者,右乳内发现4cm大硬块,疼痛已两天,多为

  A.乳癌

  B.炎性乳癌

  C.急性乳房炎

  D.肉瘤

  E.乳房囊性增生病

  C

  50.45岁女性,乳腺硬癌伴腋窝淋巴结转移,ER(+),行根治术后,辅助治疗应选

  A.放射治疗

  B.放射治疗或化疗+雌激素治疗

  C.放射治疗或化疗+雄激素治疗

  D.放射治疗或化疗+双侧卵巢切除

  E.抗癌药物治疗

  C

  51.乳癌直径4cm腋下扪及3个淋巴结,其治疗原则是

  A.乳腺单纯切除

  B.单纯切除+放疗

  C.仅用化疗

  D.单纯切除+化疗

  E.乳癌根治术

  E

  52.中老年妇女,一侧乳房内单一无症状包块,对侧阴性,最可能的诊断是

  A.乳房囊性增生病

  B.纤维腺瘤

  C.乳房结核

  D.乳癌

  E.积乳囊肿

  D

  53.40岁女性,右乳房内上象限有4cm×4.5cm肿块,皮肤略回缩,基底不固定,腋下触及2.5cm×1.5cm和2.0cm×1.5cm淋巴结两个,质硬,尚活动,细胞学检查为硬癌,你认为病情应属于哪一期

  A.第一期

  B.第二期

  C.第三期

  D.第四期

  E.第二期与第三期之间

  B

  54.20岁,女,乳房肿块,边缘清晰,活动度大,生长缓慢,无压痛,应诊断为

  A.乳管内乳头状瘤

  B.乳腺结核医学 教 育网搜集整理

  C.乳腺炎性肿块

  D.乳腺纤维性腺瘤

  E.乳腺囊性增生病

  D

  55.患者行乳癌根治术时已发现有转移,应手术后2~3周行放疗,其目的是

  A.防止瘤细胞扩散

  B.抑制乳癌及其转移物生长

  C.防止局部复发

  D.提高机体免疫力

  E.以上都不是

  C

  56.患者,女,49岁,发现右乳外上象限肿块,无痛单发,最常见的疾病是

  A.纤维腺瘤

  B.乳腺癌

  C.乳管内乳头状瘤

  D.乳腺结核

  E.乳腺炎

  B

  57.患者,26岁,初产妇,右乳外上象限红肿,压痛,有波动,该处抽出脓汁,下列处置哪项是错的

  A.不要分离脓肿隔膜以防扩散

  B.切口应按轮辐方向

  C.切口应达到引流通畅

  D.必要时作对口引流

  E.手术治疗

  A.

  58.女性55岁,发现右乳腺肿物1周,查右乳外上象限肿物1.5cm×1.0cm,质硬,活动度小。如想确定肿物性质最可靠的方法是

  A.针吸细胞学

  B.钼靶X线

  C.B超

  D.同位素扫描

  E.活组织冰冻切片

  E

  59.女性55岁,发现右乳腺肿物1周,查右乳外上象限肿物1.5cm×1.0cm,质硬,活动度小。最可能的诊断是

  A.乳腺癌

  B.乳腺囊性增生病

  C.乳腺纤维腺病

  D.乳腺结核

  E.乳腺炎

  A.

  60.女性,50岁,右乳外上象限肿物,1.5cm×1.5cm,质硬,活动差,腋淋巴结未触及。应如何治疗

  A.病灶切除术

  B.乳癌根治术

  C.局部放疗

  D.生物治疗

  E.化疗

  B

  61.产后10天,左乳胀痛发热,查体:体温38.7℃,左乳外上象限皮温度,红肿有压痛,肿块约5cm×5cm大小,中心有波动感。最可能诊断是左乳

  A.炎性乳癌

  B.脂肪坏死液化

  C.急性乳腺炎未成脓

  D.乳腺脓肿

  E.积乳癌

  D

  62.产后10天,左乳胀痛发热,查体:体温38.7℃,左乳外上象限皮温度,红肿有压痛,肿块约5cm×5cm大小,中心有波动感。最恰当的治疗方法是

  A.收入院行乳腺癌治疗

  B.手术切除坏死液化脂肪组织

  C.大量抗生素应用

  D.立即切开引流排脓

  E.疏通乳管

  D

  63.乳癌

  A.周期性疼痛

  B.肿块边界清楚,活动,增大缓慢

  C.肿块巨大,活动,淋巴结不大,有肺部转移

  D.肿块固定,腋窝淋巴结肿大

  E.肿块具有明显压痛

  D

  64.乳腺纤维腺瘤

  A.周期性疼痛

  B.肿块边界清楚,活动,增大缓慢

  C.肿块巨大,活动,淋巴结不大,有肺部转移

  D.肿块固定,腋窝淋巴结肿大

  E.肿块具有明显压痛

  B

  65.急性乳房炎

  A.周期性疼痛

  B.肿块边界清楚,活动,增大缓慢

  C.肿块巨大,活动,淋巴结不大,有肺部

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