临床执业医师考试:外科学精练习题(答案)二
1.因消化道恶性肿瘤转移最早受累的是
A.肺
B.肾
C.肝
D.脾
E.胰
C
2.恶性肿瘤早期常有
A.消瘦
B.无力
C.食欲不振
D.贫血
E.以上都不对
E
3.鉴别良、恶性肿瘤主要依靠
A.内镜检查
B.同位素检查
C.超声波检查
D.免疫学检查
E.细胞学检查
E
4.癌瘤广泛骨转移时可出现
A.血钙升高
B.血钙降低
C.血镁升高
D.血镁降低
E.血磷升高医学 教 育网搜集整理
A.
5.慢性肝病患者,普查发现甲胎蛋白3次阳性,肝功能正常,肝区触诊无异常,诊断为早期肝癌。下列哪项检查对定位最有帮助
A.选择性肝动脉造影
B.放射性核素扫描
C.超声波断层扫描
D.X线断层扫描
E.以上都不是
D
6.慢性肝病患者,普查发现甲胎蛋白3次阳性,肝功能正常,肝区触诊无异常,诊断为早期肝癌。理想的治疗方法是
A.力争手术切除
B.局部外照射
C.联合化疗
D.免疫疗法
E.中医治疗
A.
7.女性,52岁,发现右乳外上象限肿块3个月,约3cm×2.5cm大小,同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结,全身情况良好。为确诊肿块性质最好采用
A.红外线摄影
B.钼靶X线摄影
C.穿刺活检
D.切除活检
E.切取活检
D
8.女性,52岁,发现右乳外上象限肿块3个月,约3cm×2.5cm大小,同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结,全身情况良好。如确诊为乳癌,较理想的治疗方案为
A.乳癌根治术
B.乳癌根治术加放射治疗
C.乳癌根治术加免疫治疗
D.乳癌根治术加中医治疗
E.乳癌根治术加内分泌治疗
B
9.可发现局限粘膜的早期食管癌
A.内镜检查
B.脱落细胞检查
C.超声波断层检查
D.甲胎蛋白定量测定
E.选择性动脉造影
B
10.判断肝癌的疗效及预后
A.内镜检查
B.脱落细胞检查
C.超声波断层检查
D.甲胎蛋白定量测定
E.选择性动脉造影
D
11.成人,体重60kg,烧伤,于下午4时,送入医院急诊室,检查:意识清,能合作,心率100次/分,血压16.0/11.2kPa(120/84-mmHg),面部、胸、腹部,两前臂、两手及两小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤,下午5时开始静脉输液,6时入手术室、清创,晚上8时送病房。输液计划起算时间
A.下午2时
B.下午4时
C.下午5时
D.下午6时
E.下午8时
B
12.成人,体重60kg,烧伤,于下午4时,送入医院急诊室,检查:意识清,能合作,心率100次/分,血压16.0/11.2kPa(120/84-mmHg),面部、胸、腹部,两前臂、两手及两小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤,下午5时开始静脉输液,6时入手术室、清创,晚上8时送病房。烧伤后第一个24h应补给胶、晶体液计算量为
A.5600ml
B.6200ml
C.6800ml
D.5400ml
E.6000ml
B
13.男,32岁,Ⅲ度烧伤40%,伤后10天,体温40℃,心率140次/分,呼吸36次/分,创面湿,灶性积脓,创周炎症明显,血白细胞计数20×10的9次方/L,血培养无菌生长
A.败血症
B.菌血症
C.创面脓毒症
D.脓毒血症
E.真菌败血症
C
14.女,6岁,烧伤50%,Ⅲ度20%,体温37℃,心率136次/分,呼吸36次/分,创面可见坏死斑,血培养为阴沟杆菌
A.败血症
B.菌血症
C.创面脓毒症
D.脓毒血症
E.真菌败血症
A.
15.是一种非侵入性检查方法
A.内镜检查
B.脱落细胞检查
C.超声波断层检查
D.甲胎蛋白定量测定
E.选择性动脉造影
C
16.心跳停止时间是指从循环停止到
A.意识恢复
B.自主呼吸恢复
C.心脏自动节律恢复
D.重建有效人工循环
E.呼吸心跳恢复正常
D
17.两人进行心肺复苏,一人做人工呼吸,另一人做心脏挤压,其比例是
A.4次心脏挤压,1次人工呼吸
B.5次心脏挤压,1次人工呼吸
C.8次心脏挤压,1次人工呼吸
D.10次心脏挤压,1次人工呼吸
E.15次心脏挤压,1次人工呼吸
B
18.施行口对口人工呼吸时,操作者深吸气后用力吹气时,吹出气中氧浓度是
A.5%
B.10%
C.15%
D.16%
E.18%
D
19.心肺复苏时最常用的药物是
A.异丙肾上腺素
B.阿托品
C.利多卡因
D.氯化钙
E.肾上腺素
E
20.心跳呼吸停止后,最容易出现的继发性病理改变是
A.肾小管坏死
B.心肌损伤
C.脑缺血缺氧性改变
D.肺水肿
E.肝坏死
C
21.心肺脑复苏中,为防止脑水肿最常用的方法和措施是
A.降温,脱水治疗
B.维持循环,呼吸功能稳定
C.纠正酸中毒
D.抗感染治疗
E.激素治疗
A.
22.脑复苏时,为防止脑组织发生不可逆损伤,脑循环血量最低应保持在
A.25%
B.20%
C.15%
D.10%
E.5%
C
23.胸外心脏挤压的正确按压部位是
A.胸骨左缘第四肋间
B.胸骨下1/2
C.胸骨上、中1/3交界处
D.胸骨中、下1/3交界处
E.胸骨左缘第四肋间腋中线上
B
24.防治室性早搏或阵发性心动过速的首选药物
A.利多卡因
B.碳酸氢钠
C.阿托品
D.氯化钙
E.溴苄胺医学 教 育网搜集整理
A
25.成人胸外心脏除颤采用
A.5~50瓦秒电能
B.20~80瓦秒电能
C.200瓦秒电能
D.2瓦秒/kg
E.500瓦秒电能
C
26.心脏复苏的首选药物
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.溴苄胺
E.阿托品
A.
27.治疗高血钾引起的心跳停止
A.阿托品
B.肾上腺素
C.溴苄胺
D.氯化钙
E.氯化钾
D
28.一个电工在带电进行线路检查时,突然大叫一声,摔倒在地无任何反应,请你如何判定病人呼吸心跳停止
A.无自主呼吸
B.神志消失
C.大动脉无搏动
D.去医院心电图检查
E.听诊心音
C
29.一病人在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,胸7~8穿刺,首次给1.33%利多卡因30ml,给药后20分钟医生划刀时发现血色发紫,刀口不渗血,诊断心跳停止,应进行哪种抢救措施
A.头部降温
B.脱水治疗
C.胸内心脏挤压
D.气管插管及胸外心脏挤压
E.口对口人工呼吸
D
30.一名冠心病病人在全麻下行左肺切除术,术中处理肺门时突然出现心室颤动,请你判定哪种方法正确
A.胸外心脏挤压
B.胸外电除颤
C.胸内心脏挤压
D.静注利多卡因1mg·kg
E.胸内电除颤
E
31.一名溺水游客被救出水后,神志不清,呼吸停止,口唇发绀,需口对口人工呼吸的先决条件是
A.清除口咽分泌物,保持呼吸道通畅
B.病人置于仰卧位
C.每次吹入800ml气体
D.确定呼吸停止医 学教 育网搜集整理
E.每分钟吹气几次
A.
32.急性乳腺炎最常见于
A.妊娠期妇女
B.初产哺乳的妇女
C.哺乳半年后的妇女
D.长期哺乳的妇女
E.乳头凹陷的妇女
B
33.乳癌最常见的部位是指乳房的
A.内上象限
B.外上象限
C.内下象限
D.外下象限
E.乳晕区
B
34.乳癌最早表现为
A.乳房多发肿块
B.乳房疼痛
C.乳房单发小肿块
D.皮肤呈“桔皮样”改变
E.乳头内陷
C
35.腋窝淋巴结不包括
A.中央组
B.肩胛下组
C.胸肌组
D.锁骨下组
E.锁骨上组
E
36.急性乳房炎的首发症状为
A.局部硬块
B.发热
C.搏动性疼痛
D.患侧腋窝淋巴结肿大
E.乳房肿胀疼痛
E
37.急性乳房炎脓肿形成后的主要治疗措施
A.全身应用抗生素
B.局部热敷,理疗
C.局部注射抗生素
D.促使乳汁排出通畅
E.切开排脓
E
38.关于乳腺囊性增生病,下述哪项是错误的
A.与内分泌功能失调有关
B.25~40岁妇女多见
C.常见于两侧乳房
D.可以发生癌变
E.基本病变是乳腺腺泡的增生
E
39.下列哪项是乳癌出现表面桔皮征的机制
A.乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞
B.癌肿侵入乳管使其收缩
C.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩
D.癌细胞浸润大片皮肤
E.以上都不是
A.
40.乳头鲜红色血性溢液多见于
A.乳管内癌
B.乳管内乳头状瘤
C.乳腺囊性增生病
D.急性乳房炎
E.乳房纤维腺瘤 医学教 育网搜集整理
B
41.确定乳房肿块性质最可靠的方法为
A.临床表现
B.溢液涂片
C.乳房X线检查
D.活组织切片检查
E.B超断层仪检查
D
42.乳腺囊性增生病的处理是
A.药物治疗
B.放射治疗
C.肾上腺皮质激素治疗
D.全乳腺切除
E.增生部位局部切除术
A.
43.下列哪项不是乳癌的临床表现
A.肿块生长速度较快
B.癌块表面皮肤凹陷
C.肿块表面光滑,活动度良好
D.桔皮样外观
E.最早表现为无痛,单发小肿块
C
44.急性乳房炎的重要病因是
A.全身和局部抵抗力下降
B.乳汁淤积加细菌入侵
C.乳腺组织发育不良
D.哺乳次数增多
E.乳腺分泌障碍
B
45.随月经周期疼痛的乳腺肿块可能是
A.乳腺癌
B.导管内乳头状瘤
C.乳房囊性增生病
D.乳腺纤维腺瘤
E.乳房脂肪坏死
C
46.预后最差的乳癌局部表现是
A.乳头湿疹样表现
B.乳房皮肤急性炎症表现
C.乳房皮肤桔皮样表现
D.乳房皮肤局限凹陷
E.乳头牵缩
B
47.急性乳房炎脓肿未形成前的主要治疗方法是
A.应用广谱抗生素
B.促使乳汁通畅排出
C.局部注射抗生素
D.切开引流
E.局部热敷
D
48.26岁女性,左乳房外上象限内3cm圆形光滑肿块已8个月,质韧,活动佳,可能为
A.早期乳癌
B.纤维腺瘤
C.柏哲乳头病
D.乳房囊性增生病
E.结核
B
49.一哺乳患者,右乳内发现4cm大硬块,疼痛已两天,多为
A.乳癌
B.炎性乳癌
C.急性乳房炎
D.肉瘤
E.乳房囊性增生病
C
50.45岁女性,乳腺硬癌伴腋窝淋巴结转移,ER(+),行根治术后,辅助治疗应选
A.放射治疗
B.放射治疗或化疗+雌激素治疗
C.放射治疗或化疗+雄激素治疗
D.放射治疗或化疗+双侧卵巢切除
E.抗癌药物治疗
C
51.乳癌直径4cm腋下扪及3个淋巴结,其治疗原则是
A.乳腺单纯切除
B.单纯切除+放疗
C.仅用化疗
D.单纯切除+化疗
E.乳癌根治术
E
52.中老年妇女,一侧乳房内单一无症状包块,对侧阴性,最可能的诊断是
A.乳房囊性增生病
B.纤维腺瘤
C.乳房结核
D.乳癌
E.积乳囊肿
D
53.40岁女性,右乳房内上象限有4cm×4.5cm肿块,皮肤略回缩,基底不固定,腋下触及2.5cm×1.5cm和2.0cm×1.5cm淋巴结两个,质硬,尚活动,细胞学检查为硬癌,你认为病情应属于哪一期
A.第一期
B.第二期
C.第三期
D.第四期
E.第二期与第三期之间
B
54.20岁,女,乳房肿块,边缘清晰,活动度大,生长缓慢,无压痛,应诊断为
A.乳管内乳头状瘤
B.乳腺结核医学 教 育网搜集整理
C.乳腺炎性肿块
D.乳腺纤维性腺瘤
E.乳腺囊性增生病
D
55.患者行乳癌根治术时已发现有转移,应手术后2~3周行放疗,其目的是
A.防止瘤细胞扩散
B.抑制乳癌及其转移物生长
C.防止局部复发
D.提高机体免疫力
E.以上都不是
C
56.患者,女,49岁,发现右乳外上象限肿块,无痛单发,最常见的疾病是
A.纤维腺瘤
B.乳腺癌
C.乳管内乳头状瘤
D.乳腺结核
E.乳腺炎
B
57.患者,26岁,初产妇,右乳外上象限红肿,压痛,有波动,该处抽出脓汁,下列处置哪项是错的
A.不要分离脓肿隔膜以防扩散
B.切口应按轮辐方向
C.切口应达到引流通畅
D.必要时作对口引流
E.手术治疗
A.
58.女性55岁,发现右乳腺肿物1周,查右乳外上象限肿物1.5cm×1.0cm,质硬,活动度小。如想确定肿物性质最可靠的方法是
A.针吸细胞学
B.钼靶X线
C.B超
D.同位素扫描
E.活组织冰冻切片
E
59.女性55岁,发现右乳腺肿物1周,查右乳外上象限肿物1.5cm×1.0cm,质硬,活动度小。最可能的诊断是
A.乳腺癌
B.乳腺囊性增生病
C.乳腺纤维腺病
D.乳腺结核
E.乳腺炎
A.
60.女性,50岁,右乳外上象限肿物,1.5cm×1.5cm,质硬,活动差,腋淋巴结未触及。应如何治疗
A.病灶切除术
B.乳癌根治术
C.局部放疗
D.生物治疗
E.化疗
B
61.产后10天,左乳胀痛发热,查体:体温38.7℃,左乳外上象限皮温度,红肿有压痛,肿块约5cm×5cm大小,中心有波动感。最可能诊断是左乳
A.炎性乳癌
B.脂肪坏死液化
C.急性乳腺炎未成脓
D.乳腺脓肿
E.积乳癌
D
62.产后10天,左乳胀痛发热,查体:体温38.7℃,左乳外上象限皮温度,红肿有压痛,肿块约5cm×5cm大小,中心有波动感。最恰当的治疗方法是
A.收入院行乳腺癌治疗
B.手术切除坏死液化脂肪组织
C.大量抗生素应用
D.立即切开引流排脓
E.疏通乳管
D
63.乳癌
A.周期性疼痛
B.肿块边界清楚,活动,增大缓慢
C.肿块巨大,活动,淋巴结不大,有肺部转移
D.肿块固定,腋窝淋巴结肿大
E.肿块具有明显压痛
D
64.乳腺纤维腺瘤
A.周期性疼痛
B.肿块边界清楚,活动,增大缓慢
C.肿块巨大,活动,淋巴结不大,有肺部转移
D.肿块固定,腋窝淋巴结肿大
E.肿块具有明显压痛
B
65.急性乳房炎
A.周期性疼痛
B.肿块边界清楚,活动,增大缓慢
C.肿块巨大,活动,淋巴结不大,有肺部
