1.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是

　　A.结肠充气试验阳性

　　B.闭孔肌试验阳性

　　C.右下腹固定压痛点

　　D.直肠指诊右前方有触痛

　　E.阑尾穴压痛阳性

　　C

　　2.诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要

　　A.慢性右下腹隐痛史

　　B.有过典型的急性发作病史

　　C.右下腹有轻度压痛

　　D.X线钡餐检查阑尾未显影

　　E.排除阑尾以外疾病的可能

　　D

　　3.急性阑尾炎最严重的并发症是

　　A.阑尾穿孔腹膜炎

　　B.门静脉炎

　　C.膈下脓肿

　　D.盆腔脓肿

　　E.肠间脓肿

　　B

　　4.急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为

　　A.老年人

　　B.儿童

　　C.孕妇

　　D.慢性阑尾炎急性发作

　　E.全身抵抗力低下者

　　B

　　5.阑尾残端安全处理的最好方法是

　　A.结扎

　　B.结扎和包埋

　　C.单纯包埋

　　D.挤压

　　E.石炭酸烧灼

　　B

　　6.男性，68岁，最近因心梗住院，上腹绞痛，脸色苍白，大汗淋漓，1小时后腹痛减轻，继之全腹膨胀肠音消失，出现休克，可能的诊断

　　A.急性胆囊炎

　　B.结肠癌

　　C.憩室炎

　　D.肠系膜上动脉栓塞

　　E.急性阑尾炎

　　D

　　7.男性，60岁，2天前上腹持续性胀痛，12小时后右下腹痛，阵发加剧，腹胀。近4年来常有饭前上腹灼痛，常在冬春季发作。查体：38℃，脉搏120次/分，血压150/90mmHg.腹稍胀，满腹有压痛，但右下腹更明显，有肌紧张及反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音未听到白细胞13×10的9次方/L，中性88%.右下腹穿刺抽得黄色混浊液2ml，镜检：脓细胞（++）高倍镜。最可能的诊断是

　　A.胃十二指肠溃疡穿孔

　　B.阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎

　　C.急性胰腺炎

　　D.绞窄性肠梗阻

　　E.伤寒肠穿孔

　　B

　　8.女性，45岁，脐周痛12小时伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验（+），白细胞数26×10的9次方/L，应考虑

　　A.急性胰腺炎

　　B.急性胆囊炎

　　C.右输尿管结石

　　D.右输卵管妊娠破裂

　　E.急性阑尾炎穿孔

　　E

　　9.患者术前诊断为阑尾炎，术中见阑尾正常，回肠末端距回盲部30cm处肠壁有一圆形溃疡穿孔，应首先考虑为

　　A.肠结核

　　B.肠伤寒

　　C.节段性肠炎

　　D.美克尔憩室炎

　　E.痢疾合并肠穿孔

　　B

　　10.男患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血WBC为1.2×10的10次方/L，中性90%，尿常规WBC8～10/HP，红细胞2～3/HP.该患者最可能诊断是

　　A.急性胆囊炎

　　B.消化性溃疡穿孔

　　C.急性化脓性阑尾炎

　　D.急性胰腺炎

　　E.急性肠梗阻

　　C

　　11.男患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血WBC为1.2×10的10次方/L，中性90%，尿常规WBC8～10/HP，红细胞2～3/HP.该患者最佳治疗方法为

　　A.观察

　　B.急诊行手术治疗

　　C.抗炎补液

　　D.中药治疗

　　E.对症治疗

　　B

　　12.男患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血WBC为1.2×10的10次方/L，中性90%，尿常规WBC8～10/HP，红细胞2～3/HP.该患者可能出现的最严重并发症为

　　A.门静脉炎

　　B.肠梗阻

　　C.化脓性腹膜炎

　　D.腹腔脓肿

　　E.水、电解质紊乱

　　A.

　　13.男患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血WBC为1.2×10的10次方/L，中性90%，尿常规WBC8～10/HP，红细胞2～3/HP.该患手术后最常出现的并发症为

　　A.肠粘连梗阻

　　B.肠瘘

　　C.腹腔残余脓肿

　　D.腹腔出血

　　E.切口感染

　　E

　　14.转移性右下腹痛

　　A.急性胆囊炎

　　B.急性阑尾炎

　　C.胃十二指肠溃疡穿孔

　　D.急性胰腺炎

　　E.右输尿管结石

　　B

　　15.上腹部束带状疼痛，多呈持续性

　　A.急性胆囊炎

　　B.急性阑尾炎

　　C.胃十二指肠溃疡穿孔

　　D.急性胰腺炎

　　E.右输尿管结石

　　D

　　16.右腰部阵发性绞痛向会阴部扩散

　　A.急性胆囊炎

　　B.急性阑尾炎

　　C.胃十二指肠溃疡穿孔

　　D.急性胰腺炎

　　E.右输尿管结石

　　E

　　1.肛管和直肠的长度为

　　A.8～14cm

　　B.15～18cm

　　C.19～24cm

　　D.25～28cm

　　E.29～33cm

　　B

　　2.肛管的括约肌功能主要依靠哪种结构的作用

　　A.外括约肌的深部

　　B.内括约肌

　　C.肛提肌

　　D.肛管直肠环

　　E.外括约肌皮下部

　　D

　　3.肛管直肠周围间隙有几个

　　A.2

　　B.3

　　C.4

　　D.5

　　E.7

　　E

　　4.关于直肠肛管的解剖，下列哪一项是错误的

　　A.齿线以上是粘膜，以下是皮肤

　　B.齿线以上由直肠上，下动脉供应

　　C.齿线以下的静脉丛属直肠下静脉丛

　　D.齿线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结

　　E.齿线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配

　　E

　　5.直肠肛管交界的齿线在临床上的重要性是

　　A.齿线上的直肠有神经反射弧

　　B.齿线上的直肠易受感染

　　C.齿线上下血液供应、神经、淋巴引流各异

　　D.齿线、肛管容易受伤

　　E.齿线下是外括约肌所在部位

　　C

　　6.直肠肛管的生理功能是

　　A.单纯排便

　　B.吸收少量钠离子及排便

　　C.吸收多量液体及排便

　　D.吸收少量钾离子及排便

　　E.排便及吸收少量液体

　　E

　　7.直肠肛管的检查体位中哪个是不常用的

　　A.胸膝位

　　B.截石位

　　C.蹲位

　　D.右侧卧位

　　E.左侧卧位

　　D

　　8.直肠镜、乙状结肠镜、纤维光束结肠镜检查最危险的并发症是

　　A.肛门撕裂引起大便失禁

　　B.引起直肠大出血

　　C.交叉感染及癌细胞种植性转移

　　D.引起直肠穿破

　　E.引起内痔出血

　　D

　　9.关于肛裂，下列哪一项是错误的

　　A.肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡

　　B.肛裂是肛管皮肤浅层裂开

　　C.肛裂可继发于肛窦炎

　　D.肛裂主要因粪便干燥，用力过猛

　　E.肛管括约肌痉挛致溃疡不易愈合

　　B

　　10.肛裂常发生在肛管的

　　A.前正中位

　　B.后正中位

　　C.左侧医学教 育 网搜集整理

　　D.右前位

　　E.右后位

　　B

　　11.大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有

　　A.肛管直肠周围脓肿

　　B.直肠息肉

　　C.肛裂

　　D.混合痔

　　E.血栓性外痔

　　C

　　12.肛裂的临床症状为

　　A.脓血便，疼痛，肛门痉挛

　　B.疼痛，便秘，出血

　　C.里急后重，疼痛

　　D.肛门持续痉挛，大量出血

　　E.肛门烧灼痛，黑便，便秘

　　B

　　13.肛裂最突出的表现是

　　A.排便时和便后肛门剧烈疼痛

　　B.经常便秘

　　C.排便时粪便表面有血迹

　　D.便后鲜血滴出

　　E.肛门瘙痒

　　A.

　　14.肛管直肠周围脓肿常继发于

　　A.肛裂

　　B.肛瘘

　　C.嵌顿性内痔

　　D.肛窦炎

　　E.直肠息肉继发感染

　　D

　　15.肛管直肠周围脓肿最多见的是

　　A.肛门旁皮下脓肿

　　B.坐骨肛管间隙脓肿

　　C.直肠后间隙脓肿

　　D.骨盆直肠间隙脓肿

　　E.直肠粘膜下脓肿

　　A.

　　16.坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流指征

　　A.体温升高

　　B.白细胞数升高

　　C.局部有波动

　　D.局部发红，触痛明显

　　E.伴有排尿困难

　　C

　　17.肛瘘多由肛门部位哪种手术引起

　　A.内痔注射疗法

　　B.肛裂切除术

　　C.血栓性外痔切开取栓术

　　D.肛周脓肿切开（或穿破）

　　E.内痔环切术

　　D

　　18.肛瘘的类型颇多，其中常见者为

　　A.全外瘘

　　B.单口外瘘

　　C.复杂性内外瘘

　　D.单纯性内外瘘

　　E.单口内瘘

　　D

　　19.肛瘘手术治疗中，最重要的是

　　A.麻醉充分

　　B.肛管括约肌松弛

　　C.找出外口

　　D.明确瘘管与括约肌关系

　　E.手术后呈“V”型创面

　　D

　　20.肛瘘手术中影响手术效果的关键步骤在于

　　A.要广泛切除瘘管周围瘢痕组织

　　B.切除瘘管后应一期缝合

　　C.正确找出内口，据与括约肌关系选择术式

　　D.必须用探针穿入肛管造成内口再切开

　　E.麻醉选择

　　C

　　21.肛瘘治疗的最佳方法是

　　A.1：5000高锰酸钾温水坐浴

　　B.挂线疗法

　　C.局部换药治疗

　　D.瘘道搔爬

　　E.使用抗菌药物

　　B

　　22.混合痔是指

　　A.痔与瘘同时存在

　　B.两个以上内痔

　　C.直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔

　　D.内痔与外痔分别在不同位置存在

　　E.内痔多发，遍置一周

　　C

　　23.内痔的常见早期症状是

　　A.肛门疼痛

　　B.大便时滴血

　　C.痔核脱出

　　D.粘液血便

　　E.肛门周围红肿

　　B

　　24.关于痔的治疗，哪项是错误的

　　A.单纯内痔可用注射疗法

　　B.二期内痔可用单纯结扎法治疗

　　C.嵌顿内痔可先做湿敷再复位

　　D.环状内痔可行环形切除术

　　E.外痔可用枯痔钉疗法

　　E

　　25.患儿5岁，便血，新鲜，量不多，位于大便外面，考虑哪种疾病可能性最大

　　A.痢疾

　　B.痔

　　C.直肠癌

　　D.直肠息肉

　　E.肛周脓肿

　　D

　　26.男性，肠镜发现距肛门20cm左右有一单个基底较宽肠息肉，选用下列哪种治疗最好

　　A.圈厌器切除

　　B.电灼

　　C.剖腹息肉单纯切除

　　D.部分结肠切除

　　E.观察随诊

　　B

　　27.患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗

　　A.拉下式直肠癌切除术

　　B.经腹直肠癌切除术

　　C.经腹会阴联合直肠癌根治术

　　D.保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘

　　E.姑息乙状结肠造瘘术

　　C

　　28.女性，47岁，直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定，最适宜的手术是

　　A.腹会阴联合直肠癌根治术

　　B.拉下式直肠癌切除术

　　C.经腹直肠癌切除术

　　D.乙状结肠造口术

　　E.扩大直肠癌根治术

　　D

　　29.36岁，男性，畏寒发热3天，觉肛管内胀痛，排尿困难，继之肛周发红，出现压痛区，切开后排出脓汁60ml，应诊为哪种脓肿

　　A.肛门旁皮下脓肿

　　B.坐骨肛管间隙脓肿

　　C.骨盆直肠间隙脓肿

　　D.直肠后间隙脓肿

　　E.以上都不是

　　B

　　30.患者40岁，排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是

　　A.内痔脱出嵌顿

　　B.直肠息肉脱出

　　C.肛周脓肿

　　D.血栓性外痔

　　E.肛裂并前哨痔

　　D

　　31.女性，39岁，半年前因肛旁脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿，破溃，局部痒，应考虑为

　　A.肛旁疖肿

　　B.肛瘘

　　C.混合痔

　　D.血栓性外痔

　　E.肛旁慢性肉芽肿

　　B

　　32.门诊疑为痔，慢性痢疾，结肠炎或直肠癌的病人，要提高诊断率，首先应进行哪项检查

　　A.粪便常规检查

　　B.X线钡剂灌肠检查

　　C.直肠指检

　　D.X线钡餐检查

　　E.直肠乙状结肠镜检查

　　C

　　33.一患痔多年的病人突感肛门剧痛，排便，走路，咳嗽时疼痛加剧。检查：肛门部有一圆形肿块突出，与周围分界清楚，触痛，应诊断为

　　A.内痔嵌顿

　　B.直肠息肉脱出

　　C.肛门旁皮下脓肿

　　D.外痔血栓形成

　　E.外痔合并感染

　　D

　　34.女性，45岁，直肠低分化腺癌，距肛门7cm，术中见肿块巨大，与盆腔及骶部固定，最适宜的手术选择为

　　A.Miles手术

　　B.Dixon手术

　　C.拉下式直肠癌手术

　　D.Hartmann手术

　　E.仅作乙状结肠造口术

　　E

　　35.男性，40岁，直肠癌，B超见肝左叶孤立转移结节，余无异常，适宜的治疗是

　　A.乙状结肠造口术

　　B.根治术+肝左叶切除

　　C.单纯放疗

　　D.单纯化疗

　　E.Miles手术

　　B

　　36.6岁儿童，大便时常有鲜血染于粪便表面，便后无不适感，最可能的诊断是

　　A.内痔

　　B.肛裂

　　C.慢性肠套叠

　　D.肛窦炎

　　E.直肠息肉

　　E

　　37.男性，45岁，过去十年经常大便带血，无其他症状。近一年便血加重，便后不适，需立即进行的有效诊断方法是

　　A.X线钡剂灌肠检查

　　B.直肠指诊

　　C.纤维光束结肠镜检查

　　D.乙状结肠镜检查

　　E.常规体检及化验

　　B

　　38.男性，25岁，肛门胀痛，排尿困难5天。畏寒，高热，肛门外观无异常，直肠指检：肛管左侧局限性隆起，压痛明显，可诊断为

　　A.骨盆直肠间隙脓肿

　　B.肠后间隙脓肿

　　C.坐骨肛管间隙脓肿

　　D.前列腺脓肿

　　E.直肠粘膜下脓肿

　　C

　　39.男性，60岁，患慢性支气管炎多年，经常便秘，近来大便带血，便后觉有肿物自肛门脱出，可以还纳，考虑为

　　A.内痔脱出

　　B.直肠部分脱出

　　C.直肠完全脱出

　　D.直肠息肉脱出

　　E.环痔

　　A.

　　40.男性，25岁，近3个月经常排便后滴鲜血，量不多。肛门指检无异常发现，肛镜检截石位见3、7点各有一突出肛管内暗红色圆形软结节，诊断为

　　A.直肠息肉

　　B.肛裂

　　C.内痔

　　D.肛管癌

　　E.慢性痢疾

　　C

　　41.患儿，便后有出血症状，系鲜血，不与便相混，大便次数及性质尚属正常，首先考虑哪种检查

　　A.X线钡剂灌肠

　　B.肛镜检查

　　C.直肠指诊

　　D.乙状结肠镜检查

　　E.便常规检查

　　C

　　42.男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血（+）。应先选择哪种检查

　　A.纤维结肠镜检查

　　B.乙状结肠镜检查

　　C.大便培养

　　D.直肠指诊

　　E.肛门镜检查

　　D

　　43.男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血（+）。如该患者状态较差，距肛门9cm处的直肠癌，能切除，应选择哪种手术为佳

　　A.经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭

　　B.拉下式直肠癌切除术

　　C.经腹直肠癌切除术

　　D.腹会阴联合直肠癌根治术

　　E.乙状结肠造瘘术

　　A.

　　44.男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血（+）。如该患者状态佳时，选用哪种手术为佳

　　A.经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭

　　B.拉下式直肠癌切除术

　　C.经腹直肠癌切除术

　　D.乙状结肠造瘘术

　　E.以上都不是

　　B

　　45.女性，54岁，近一个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血（+）。此时应考虑何种检查为首选

　　A.直肠乙状结肠镜检查

　　B.X线钡剂灌肠

　　C.直肠指诊

　　D.肛门镜检查

　　E.大便常规检查

　　C

　　46.女性，54岁，近一个月来排便次数增加，有里急后

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