1.腹膜有多种功能，但下面有一种功能是错误的，请指出

　　A.吸收功能

　　B.分泌功能

　　C.防御功能

　　D.免疫功能

　　E.修复功能

　　D

　　2.急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是

　　A.急性胆囊炎穿孔

　　B.胃十二指肠溃疡穿孔

　　C.总胆管结石

　　D.肝破裂

　　E.肠扭转

　　B

　　3.急性弥漫性腹膜炎，常见原因中哪项是错误的

　　A.急性出血性胰腺炎

　　B.急性胃十二指肠溃疡病穿孔

　　C.外伤性空腔脏器穿孔

　　D.肝破裂

　　E.绞窄性腹外疝

　　E

　　4.原发性腹膜炎多发生于

　　A.老年人

　　B.孕妇

　　C.十岁以下体弱儿童

　　D.从事重体力

　　E.慢性咳嗽病人

　　C

　　5.急性弥漫性腹膜炎伴有气腹最常见于

　　A.阑尾炎穿孔

　　B.十二指肠后壁损伤

　　C.美克尔憩室穿孔

　　D.急性胃十二指肠溃疡穿孔

　　E.外伤性回肠末段穿孔

　　D

　　6.难以诊断之急性腹膜炎，最有价值的辅助检查是

　　A.白细胞计数分类

　　B.血尿淀粉酶

　　C.直肠指诊

　　D.腹部X线平片

　　E.腹腔穿刺

　　E

　　7.诊断化脓性腹膜炎的主要依据是

　　A.病人是否有脉快和休克

　　B.白细胞计数增高

　　C.腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张

　　D.腹腔穿刺结果

　　E.腹部X线摄片结果

　　C

　　8.急腹症诊断不明的处理中，下列哪一项是错误的

　　A.严密观察，定时反复检查

　　B.禁用泻药及灌肠

　　C.可以适当地用吗啡止痛

　　D.在观察过程中防治休克

　　E.应用抗生素，控制感染

　　C

　　9.有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的

　　A.有持续性腹痛

　　B.恶心，呕吐

　　C.腹肌紧张，压痛及反跳痛

　　D.有移动性浊音

　　E.肠鸣音亢进

　　E

　　10.急性腹膜炎早期呕吐原因是

　　A.胃肠痉挛

　　B.肠梗阻

　　C.肠麻痹

　　D.神经性呕吐

　　E.反射性呕吐

　　E

　　11.继发性腹膜炎不应包括下列哪一项

　　A.可发生于腹腔内急性炎症

　　B.可发生于肝硬化腹水病人

　　C.可发生于腹腔内脏器穿孔

　　D.可发生于腹腔内脏器的损伤破裂

　　E.可发生于手术污染

　　B

　　12.在急性腹膜炎的情况下，下列哪一类原因最常引起早期发热

　　A.胃、十二指肠溃疡穿孔

　　B.急性阑尾炎，胆囊炎穿孔

　　C.实质脏器破裂

　　D.结肠破裂早期

　　E.代谢性酸中毒

　　B

　　13.急性化脓性腹膜炎的常见病因，下列哪项是错误的

　　A.溃疡病急性穿孔

　　B.急性阑尾炎穿孔

　　C.肠管损伤破裂

　　D.直肠下段损伤

　　E.腹内脏器炎症的扩散

　　D

　　14.急性腹膜炎哪项概念是错误的

　　A.继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多

　　B.急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克

　　C.急性腹膜炎不须一律手术

　　D.急性腹膜炎常伴有碱中毒

　　E.多数病例可出现麻痹性肠梗阻

　　D

　　15.急性腹膜炎腹痛的特点

　　A.疼痛阵发加剧

　　B.病人转侧不安

　　C.指不出确切部位

　　D.原发病灶处最著

　　E.解大便后减轻

　　D

　　16.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是

　　A.是儿童或是成人患者

　　B.是第一次发病或多次发病

　　C.致病细菌的种类不同

　　D.腹腔有无原发病灶

　　E.病人全身抵抗力的好坏

　　D

　　17.继发性腹膜炎的细菌感染多是

　　A.链球菌

　　B.葡萄球菌

　　C.绿脓杆菌

　　D.变形杆菌

　　E.大肠杆菌

　　E

　　18.男性，腹膜炎手术后6天，体温升至38℃，伴有腹泻，里急后重，下列哪项检查最简便准确

　　A.腹部B超

　　B.X线腹透视

　　C.便常规

　　D.直肠指诊

　　E.检查腹部切口

　　D

　　19.患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时，下列处置最关键是

　　A.补液，纠正水，电解质紊乱

　　B.输血

　　C.应用大量有效抗生素

　　D.禁食、水，胃肠减压

　　E.急诊手术

　　E

　　20.患者胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时，伴有休克，应选择哪种治疗

　　A.积极抗休克，如休克不能纠正，不手术

　　B.积极抗休克，一定休克好转后手术

　　C.立即手术

　　D.抗休克同时手术

　　E.积极抗休克，如休克纠正，则非手术治疗

　　D

　　21.女性，34岁，上腹痛72小时，右下腹痛12小时，体温37.8℃，术前诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾外观无明显异常，右髂窝内有淡黄色混浊液，应考虑原发病为

　　A.急性盆腔炎

　　B.原发性腹膜炎

　　C.阑尾粘膜化脓

　　D.右侧尿路结石

　　E.十二指肠球溃疡穿孔

　　E

　　22.女性，20岁，转移性右下腹痛30小时，伴呕吐发热，体温38.5℃，下腹部有压痛，右侧为重，并有反跳痛，肌紧张，腹腔穿刺液应为

　　A.黄色透明液体

　　B.带臭味脓性液

　　C.黄色浑浊无臭味

　　D.浅红色水样液体

　　E.暗红色血样液

　　B

　　23.患者10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛，呃逆，高烧。查腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸，首先考虑

　　A.十二指肠残端瘘

　　B.胃肠吻合口瘘

　　C.肝脓肿

　　D.膈下脓肿

　　E.肠间脓肿

　　D

　　24.男性，22岁，上腹突发刀割样剧痛2小时，全腹压痛，反跳痛，以剑突下为著，肌紧张呈木板状，肠音消失，治疗原则中应不包括

　　A.早期注射抗生素

　　B.禁食，胃肠减压

　　C.术后必须腹腔内放引流条

　　D.确诊后可用止痛剂

　　E.清除引起腹膜炎的病因

　　C

　　25.女性，10岁，1周前患上感，1天来全腹痛，体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张，肠音消失，穿刺腹腔抽出5ml稀薄无臭味脓液，诊断应考虑

　　A.消化性溃疡穿孔

　　B.胆囊穿孔

　　C.原发性腹膜炎

　　D.急性胰腺炎

　　E.阑尾炎穿孔

　　C

　　26.女性，9岁，发烧39℃，咳嗽5天，伴腹痛2天，腹胀，有广泛压痛、反跳痛及肌紧张，肠音弱，腹穿抽出稀薄无臭味脓汁，应首先考虑

　　A.肠伤寒穿孔

　　B.肺脓肿破裂

　　C.阑尾穿孔

　　D.美克尔憩室穿孔

　　E.原发性腹膜炎

　　E

　　27.女性，30岁，胃穿孔术后6天，高烧呈弛张热，下腹坠胀，大便次数增多，尿频，查下腹软，深压痛，未及肿块，最可能的诊断是

　　A.急性菌痢

　　B.盆腔脓肿

　　C.肠间脓肿

　　D.急性膀胱炎

　　E.急性附件炎

　　B

　　28.男性，35岁，突然腹痛1小时，肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹水征阳性，应首先采取的诊断方法是

　　A.胸片

　　B.B超

　　C.化验检查

　　D.胃钡餐透视

　　E.腹穿抽液检查

　　E

　　29.男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。应考虑为

　　A.急性胆囊穿孔腹膜炎

　　B.消化性溃疡穿孔腹膜炎

　　C.急性阑尾穿孔腹膜炎

　　D.重症胰腺炎并感染

　　E.急性肠扭转

　　B

　　30.男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。上述患者最适当的处理是

　　A.胃肠减压，使用抗生素

　　B.补充血容量

　　C.穿刺引流

　　D.急诊手术

　　E.观察4～8小时病情不见好转再手术

　　D

　　31.男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔，并幽门梗阻，采取手术治疗，选哪种方法最适宜

　　A.胃大部切除毕Ⅰ氏

　　B.溃疡穿孔修补术

　　C.胃大部切除毕Ⅱ氏

　　D.旷置性胃大部分切除术

　　E.胃大部切除胃空肠吻合术

　　C

　　32.37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐，发热，查；右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血常规WBC17×10的9次方/L，N0.88，尿常规无异常。应诊断为

　　A.急性阑尾炎并腹膜炎

　　B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

　　C.急性胃肠炎

　　D.盆腔炎

　　E.泌尿系感染

　　A.

　　33.37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐，发热，查；右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血常规WBC17×10的9次方/L，N0.88，尿常规无异常。术后4天，下腹坠胀不适，便次增多，里急后重，排尿困难，应考虑

　　A.急性胃肠炎

　　B.泌尿系感染

　　C.急性附件炎

　　D.直肠癌

　　E.盆腔脓肿

　　E

　　34.37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐，发热，查；右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血常规WBC17×10的9次方/L，N0.88，尿常规无异常。经直肠阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出，有触痛，此时应采用何种治疗方法

　　A.大剂量抗生素

　　B.热水坐浴，会阴部理疗

　　C.经直肠脓肿切开引流术

　　D.经腹腔脓肿切开引流术

　　E.经阴道后穹隆切开引流术

　　E

　　35.38岁，男性，突然上腹剧痛波及全腹，病人面色苍白，出冷汗，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。该病人首选的检查是

　　A.腹部CT

　　B.腹部X线

　　C.血清淀粉酶

　　D.尿便常规

　　E.血常规

　　B

　　36.38岁，男性，突然上腹剧痛波及全腹，病人面色苍白，出冷汗，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。应诊断哪种疾病

　　A.急性阑尾炎

　　B.急性胆囊炎

　　C.急性胃肠炎

　　D.急性胰腺炎

　　E.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

　　E

　　37.血源性腹膜炎

　　A.需紧急手术治疗

　　B.需待休克好转后才能手术治疗

　　C.待休克好转后手术治疗

　　D.一般不需手术治疗

　　E.一般不需特殊处理

　　D

　　38.感染性休克伴腹膜炎

　　A.需紧急手术治疗

　　B.需待休克好转后才能手术治疗

　　C.待休克好转后手术治疗

　　D.一般不需手术治疗

　　E.一般不需特殊处理

　　C

　　39.急性腹膜炎伴休克

　　A.需紧急手术治疗

　　B.需待休克好转后才能手术治疗

　　C.待休克好转后手术治疗

　　D.一般不需手术治疗

　　E.一般不需特殊处理

　　A.

　　40.盆腔脏器感染并腹膜炎

　　A.需紧急手术治疗

　　B.需待休克好转后才能手术治疗

　　C.待休克好转后手术治疗

　　D.一般不需手术治疗

　　E.一般不需特殊处理

　　D

　　41.腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是

　　A.补充液体

　　B.给予镇静药

　　C.使用血管活性物质

　　D.控制感染

　　E.及时手术探查

　　E

　　42.诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要

　　A.左上腹有外伤史

　　B.有早期休克表现

　　C.腹部有压痛而且逐渐扩大

　　D.有进行性贫血

　　E.诊断性腹腔穿刺，有不凝固血液

　　E

　　43.结肠破裂的诊断，哪项是错误的

　　A.结肠损伤比小肠损伤机会少

　　B.一部分结肠位于腹膜后，伤后易漏诊

　　C.结肠内液体成分少而细菌多，故腹膜炎出现的较早

　　D.WBC总数增高

　　E.Hb，RBC不一定下降

　　C

　　44.腹部闭合性损伤，腹痛，烦躁，口渴，血压下降，诊断尚未确定。应给予处理是

　　A.吗啡止痛

　　B.给水止渴

　　C.鲁米那镇静

　　D.扶持患者去放射线科透视

　　E.以上都不对

　　E

　　45.第9，10肋闭合性骨折，肝破裂，脉搏106次/分，血压90/60mmHg，血红蛋白9.0g%，适当的治疗是

　　A.吸氧，输血，观察

　　B.抗休克，病情好转后手术

　　C.抗休克同时开腹手术

　　D.先抗休克2～3小时，不好转一面抗休克一面手术

　　E.肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术

　　C

　　46.乙状结肠破裂，立位腹部X线平片，下列部位出现半月形气影，哪个正确

　　A.右侧腹部

　　B.D

　　A.uglas腔

　　C.回盲部

　　D.膈下

　　E.左侧腹

　　D

　　47.腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下述观察，处理哪项是错误的

　　A.绝对卧床休息

　　B.禁饮食，输液

　　C.注射吗啡止痛

　　D.定时测定血压，脉搏

　　E.反复检查腹部体征

　　C

　　48.上腹部汽车撞伤四小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为

　　A.胃破裂

　　B.十二指肠破裂

　　C.肝脾破裂

　　D.严重的腹壁软组织损伤

　　E.腹膜后血肿

　　C

　　49.患者40岁，胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐，血压90/70mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X线光检查，右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折，诊断

　　A.胃破裂

　　B.肠破裂

　　C.脾破裂

　　D.肝破裂

　　E.损伤性气胸

　　D

　　50.患者男性，30岁，二天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左7，8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院，查BP50/30mmHg，P140次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血，诊断

　　A.上消化道出血

　　B.外伤后腹膜后血肿破裂

　　C.迟发性脾破裂

　　D.虚脱

　　E.肝被膜下血肿破裂

　　C