1.下肢静脉曲张的临床表现

　　A.大腿内侧及小腿外侧静脉曲张

　　B.大腿内外侧静脉曲张

　　C.全下肢内后侧静脉曲张

　　D.下肢内侧和小腿后侧静脉曲张

　　E.大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸

　　D

　　2.假性动脉瘤为

　　A.血管壁全层局部扩张

　　B.血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张

　　C.动脉粥样硬化性动脉瘤

　　D.检查时有震颤并可听到连续性杂音

　　E.压迫动脉瘤出口部出现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象

　　B

　　3.血栓闭塞性脉管炎的特征是

　　A.没有间歇性跛行

　　B.游走性血栓性浅静脉炎

　　C.累及内脏

　　D.肢体皮肤正常

　　E.与酒精中毒有关

　　B

　　4.下肢静脉曲张的主要并发症是

　　A.深静脉血栓形成

　　B.深静脉瓣功能不全

　　C.小腿溃疡

　　D.小腿丹毒

　　E.足部溃疡

　　C

　　5.判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是

　　A.肢体位置试验

　　B.静脉注射硫酸镁10ml

　　C.仔细检查肢体各动脉搏动情况

　　D.行交感神经阻滞

　　E.行动脉造影

　　E

　　6.男性，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑

　　A.血栓性静脉炎

　　B.深静脉血栓形成

　　C.血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）

　　D.血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）

　　E.动脉粥样硬化症

　　D

　　7.男性，30岁，右下肢近窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查右下肢苍白，窝部搏动性肿块大小的5cm×4cm，附近有收缩期杂音，诊断为

　　A.动脉开放性损伤

　　B.动脉闭合性损伤

　　C.动静脉瘘

　　D.动脉假性动脉瘤

　　E.以上都不是

　　D

　　8.某女，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感，近2年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验（+），深静脉通畅试验（-），诊断可能是

　　A.单纯性下肢静脉曲张

　　B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

　　C.下肢深静脉血栓形成

　　D.动静脉瘘

　　E.血栓性浅静脉炎

　　A.

　　9.某男，56岁，患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级，诊断为

　　A.血栓闭塞性脉管炎

　　B.髂股动脉栓塞

　　C.动脉硬化性动脉闭塞症

　　D.糖尿病性动脉闭塞

　　E.大动脉炎

　　B

　　10.患妇，28岁，足月顺产后二周开始下床活动，觉左下肢痛，肿胀，左下肢皮肤略发绀，皮温高，表浅静脉曲张，沿左股静脉走行区有明显压痛，应考虑

　　A.血栓性股静脉炎

　　B.血栓性大隐静脉炎

　　C.局限性股深静脉血栓形成

　　D.左髂股静脉血栓形成

　　E.以上均不对

　　D

　　11.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者属于哪一类病变

　　A.下肢静脉回流障碍疾病

　　B.下肢静脉倒流性疾病

　　C.动静脉瘘

　　D.静脉瘤

　　E.以上均不是

　　B

　　12.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。为进一步明确病因应进行哪项检查

　　A.下肢皮温测定

　　B.下肢静脉压测定

　　C.下肢多普勒血流检查

　　D.静脉造影（右下肢）

　　E.深静脉瓣膜功能试验

　　E

　　13.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。为明确手术治疗方法，术前必须进行哪项检查

　　A.下肢皮温测定

　　B.下肢静脉压测定

　　C.下肢多普勒超声检查

　　D.右下肢静脉造影

　　E.深静脉瓣膜功能试验

　　D

　　14.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者可能发生的最严重并发症是

　　A.右小腿溃疡

　　B.血栓性浅静脉炎

　　C.右下肢坏死

　　D.溃疡破裂出血

　　E.右踝关节强直

　　D

　　1.阿米巴原虫是沿何途径进入肝内形成阿米巴肝脓肿的

　　A.肝静脉

　　B.肝动脉

　　C.胆道

　　D.淋巴道

　　E.门静脉属支

　　E

　　2.原发性肝癌早期转移途径为

　　A.肺内转移

　　B.淋巴转移

　　C.直接浸润转移

　　D.肝内进行转移

　　E.骨转移

　　D

　　3.对疑有早期原发性肝癌的患者，应首先用哪一种方法检查较好

　　A.同位素肝扫描

　　B.血清甲胎蛋白动态观察检查

　　C.肝区超声波检查

　　D.血清γˉ谷氨酰转肽酶

　　E.选择性肝动脉造影

　　B

　　4.肝癌血行肝外转移最多见于

　　A.肾

　　B.胰

　　C.脑

　　D.肺

　　E.胃

　　D

　　5.下列哪些情况适宜作穿刺检查

　　A.肝管细胞癌

　　B.继发性肝癌

　　C.肝包囊虫病

　　D.阿米巴肝脓肿

　　E.肝细胞癌

　　D

　　6.细菌性肝脓肿最常见的原因

　　A.坏疽性阑尾炎

　　B.溃疡性结肠炎

　　C.细菌性心内膜炎

　　D.胃十二指肠溃疡穿孔

　　E.胆道感染

　　E

　　7.左右半肝划分的标志为

　　A.镰状韧带

　　B.门静脉

　　C.肝总管

　　D.下腔静脉右缘至胆囊中部

　　E.下腔静脉左缘至胆囊中部

　　E

　　8.细菌性肝脓肿中等大小，主要治疗措施为

　　A.全身应用抗生素

　　B.输血，应用抗生素

　　C.穿刺抽脓，应用抗生素

　　D.全身支持疗法，应用抗生素

　　E.手术切开引流

　　E

　　9.原发性肝癌主要应鉴别的疾病是

　　A.肝硬变

　　B.慢性肝炎

　　C.肝内胆管结石

　　D.多囊肝

　　E.肝肉瘤

　　A.

　　10.目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主

　　A.放射疗法

　　B.化学疗法

　　C.手术切除

　　D.中医中药

　　E.免疫疗法

　　C

　　11.Couinaud分段法将肝脏分为8段，其中尾状叶在

　　A.Ⅰ段

　　B.Ⅱ段

　　C.Ⅲ段

　　D.Ⅴ段

　　E.Ⅷ段

　　A.

　　12.包在肝脏格利森纤维鞘内的管道有

　　A.门静脉，肝静脉，肝胆管

　　B.肝动脉，门静脉，胆总管

　　C.肝动脉，门静脉，肝静脉

　　D.肝动脉，肝胆管，门静脉

　　E.肝动脉，肝胆管，肝静脉

　　D

　　13.男性，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位素扫描见肝占位病变，应先考虑

　　A.肝癌

　　B.急性肝炎

　　C.阿米巴性肝脓肿

　　D.细菌性肝脓肿

　　E.胆道感染

　　D

　　14.男性，42岁，慢性肝炎史，近两个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显，体检：贫血貌，肝于右肋弓下触及边缘，质硬，轻度压痛，Hb：80g/L，

　　A.FP（+），便潜血试验阳性，最可能是

　　A.慢性胆囊炎急性发作

　　B.肝脓肿并胆道出血

　　C.阿米巴性肝脓肿

　　D.慢性肝炎，肝硬变

　　E.晚期肝癌

　　E

　　15.女性，52岁，B型超声波检查发现肝占位性病变1周，查肝功能正常，下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝癌

　　A.γˉGT

　　B.AFP

　　C.MRI

　　D.CT

　　E.B超

　　B

　　16.男性，44岁，肝病多年，随访发现肝右叶8cm占位性病变，周边多个卫星灶，肝肾功能正常，首选治疗方案

　　A.全身化学治疗

　　B.肿瘤局部放射治疗

　　C.手术切除

　　D.介入治疗

　　E.肿瘤局部无水酒精注射

　　D

　　17.男性，60岁，上腹部隐痛不适3月余，伴纳差，乏力。体检：腹平坦，无压痛，未及肿块，移动性浊音（-），B超检查，肝左叶见一直径1.5cm光团，胃镜示胃窦部溃疡病变，组织学检查高分化腺癌，最适宜的治疗方案

　　A.化疗

　　B.肝动脉插管化疗

　　C.胃大部切除加肝左叶切除

　　D.免疫治疗

　　E.放疗

　　C

　　18.男性，32岁，右上腹疼痛不适，无畏寒，发热，黄疸，血AFP阳性，B超：肝右叶1.5cm占位病变，最适宜的治疗方法

　　A.手术切除

　　B.化疗

　　C.放疗

　　D.免疫治疗

　　E.肝移植

　　A.

　　19.男性，60岁，右上腹疼痛伴黄疸3月余。B超检查肝脏多发性散在性光团，AFP（-），诊断继发性肝癌，其诊断的关键

　　A.肝穿刺

　　B.找出原发灶

　　C.CT

　　D.MRI

　　E.肝血管造影

　　B

　　20.女性，48岁，右上腹痛2年，有时低热，伴脓血便，体检：右肝增大，轻度压痛，X线右膈肌抬高，右胸腔积液较多，B超示：肝右叶巨大液平，同位素扫描占位性病变首先考虑

　　A.肝癌

　　B.阿米巴性肝脓肿

　　C.细菌性肝脓肿

　　D.急性肝炎

　　E.肝包囊虫病

　　B

　　21.男性，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HBsAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。最可能的诊断

　　A.肝硬化

　　B.细菌性肝脓肿

　　C.肝血管瘤

　　D.肝癌

　　E.肝包虫病

　　D

　　22.男性，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HBsAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。最合适的实验室检查

　　A.AFP

　　B.γˉGT

　　C.血培养

　　D.包虫囊液皮试

　　E.血清胆红素测定

　　A.

　　23.男性，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HBsAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。对该病最有确定诊断意义的检查

　　A.B超

　　B.腹部CT

　　C.X线检查

　　D.肝功能检查

　　E.肝穿刺针吸细胞等检查

　　E

　　24.男性，60岁，右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余，体检：肝肋下4cm，剑突下5cm，质硬，移动性浊音（+）。最可能的诊断

　　A.晚期肝癌

　　B.肝硬化

　　C.细菌性肝脓肿

　　D.胆总管结石

　　E.肝炎

　　A.

　　25.男性，60岁，右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余，体检：肝肋下4cm，剑突下5cm，质硬，移动性浊音（+）。可能引起该患者死亡的最少见病因

　　A.肝性昏迷

　　B.肝癌破裂出血

　　C.全身衰竭

　　D.上消化道出血

　　E.脑转移

　　E

　　26.男性，60岁，右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余，体检：肝肋下4cm，剑突下5cm，质硬，移动性浊音（+）。与该病最无关的因素是

　　A.病毒

　　B.射线

　　C.真菌

　　D.亚硝胺

　　E.酒精

　　B

　　27.男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战，高热，黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。应考虑

　　A.急性胆囊炎

　　B.急性传染性肝炎

　　C.急性化脓性胆管炎

　　D.血源性肝脓肿

　　E.膈下感染

　　D

　　28.男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战，高热，黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。治疗方案应首先考虑

　　A.加强抗感染并积极处理的原发灶

　　B.即刻行手术引流

　　C.继续补液支持

　　D.查各项生化指标并纠正之

　　E.强心，消除黄疸药物应用

　　B

　　29.男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战，高热，黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。下列哪种方案不恰当

　　A.查AFP，CE

　　A.排除肝癌可能

　　B.开腹行阑尾切除术

　　C.加强抗炎药物应用及支持疗法

　　D.纠正水，电解质及酸碱失衡

　　E.出现休克时先纠正休克，同时抗感染治疗

　　B

　　30.男者，45岁，近二个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸，查体：肝于右肋下可触及3.0cm，移动浊音（-），诊断肝癌。对诊断有重要意义的实验室检查

　　A.血常规

　　B.肝炎系列

　　C.肝功

　　D.AFP

　　E.血浆蛋白测定

　　D

　　31.男者，45岁，近二个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸，查体：肝于右肋下可触及3.0cm，移动浊音（-），诊断肝癌。诊断价值不大的检查

　　A.CT

　　B.B超

　　C.MRI

　　D.ERCP

　　E.ECT

　　D

　　32.男者，45岁，近二个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸，查体：肝于右肋下可触及3.0cm，移动浊音（-），诊断肝癌。在可能实施的情况下，治疗最有效的方法

　　A.手术切除病灶

　　B.肝动脉结扎

　　C.肝动脉栓塞

　　D.化疗

　　E.60钴照射

　　A.

　　33.男性，50岁，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊，查体：BP80/50mmHg，P106次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0cm，触及移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml.患者出血原因最可能是

　　A.食管胃底静脉曲张破裂

　　B.脾功亢进

　　C.脾破裂

　　D.胃溃疡出血

　　E.肝内胆道出血

　　A.

　　34.男性，50岁，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊，查体：BP80/50mmHg，P106次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0cm，触及移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml.不恰当的治疗方法

　　A.三腔两囊管压迫

　　B.血管加压素静点

　　C.急诊剖腹探查，止血

　　D.输血

　　E.纤维胃镜介入治疗

　　C

　　35.男性，50岁，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊，查体：BP80/50mmHg，P106次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0cm，触及移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml.下列哪项与患者主要疾病关系不大

　　A.食管胃底静脉曲张

　　B.腹壁静脉曲张

　　C.痔

　　D.腹膜后静脉曲张

　　E.大隐静脉曲张

　　E

　　36.男性，47岁，明确诊断为肝左外叶肝癌7cm，肝肾功能正常，治疗方案首选

　　A.肝局部切除

　　B.左半肝切除

　　C.肝动脉结扎和插管

　　D.肿瘤局部无水酒精注射

　　E.中医治疗

　　A.

　　37.男性，55岁，体格检查发现，肝右叶中央10cm占位，肝肾功能正常，治疗方案首选

　　A.肝局部切除

　　B.左半肝切除

　　C.肝动脉结扎和插管

　　D.肿瘤局部无水酒精注射

　　E.中医治疗

　　C

　　38.男性，33岁，肝癌术后2个月，发现切缘1cm可疑占位，治疗方案首选

　　A.肝局部切除

　　B.左半肝切除

　　C.肝动脉结扎和插管

　　D.肿瘤局部无水酒精注射

　　E.中医治疗

　　E

　　39.患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸36次/分，脉搏100次/分，BP90/65ˉmmHg，诊断不明，禁用

　　A.非那根

　　B.安定

　　C.6ˉ氨基己酸

　　D.吗啡

　　E.鲁米那

　　D

　　40.男性，22岁，腹部被拳击2小时，经查体，化验检查，X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断，现应如何处理为宜

　　A.立即剖腹探查，免于误诊

　　B.注射杜冷丁止痛

　　C.严密观察腹部体征的变化

　　D.多活动，使体征明朗化，便于确诊

　　E.禁饮食补液，作好术前准备

　　C

　　41.腹部闭合性损伤，持续腹痛，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，诊断尚未确定，应给予处置是

　　A.吗啡止痛

　　B.给水止渴

　　C.鲁米那镇

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